SOBRE LAS ITS

Las siglas VIH significan Virus de la Inmunodeficiencia Humana. Este virus se identificó en los años 80 y pertenece al grupo de los llamados “retrovirus”. El VIH ataca el sistema inmune y gradualmente destruye las defensas de la persona que lo ha contraído. Esto significa que, sin el tratamiento y seguimiento médico adecuados, la persona afectada tiene un alto riesgo de desarrollar infecciones severas y algunos tipos de cánceres que un sistema inmune sano evitaría. A esta fase de defensas muy debilitadas a causa del VIH se la denomina Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida o sida.

La hepatitis A es una inflamación del hígado debida a la infección por el virus de la hepatitis A (VHA). Este virus se propaga principalmente cuando una persona no infectada (y no vacunada) ingiere agua o alimentos contaminados por heces de una persona infectada. La infección está muy asociada al consumo de agua y alimentos insalubres, el saneamiento deficiente, la mala higiene personal y el sexo bucoanal.

En el contexto sexual, la transmisión produce principalmente mediante el conocido beso negro (anilingus) o también con la acción de lamer el pene o algún tipo de juguete sexual tras haber sido introducidos en el ano con la infección.

A diferencia de las hepatitis B y C, la hepatitis A no causa hepatopatía crónica y rara vez es mortal, pero puede ocasionar síntomas debilitantes y hepatitis fulminante (insuficiencia hepática aguda) que, a menudo, es mortal. La OMS estima que, en 2016, esta enfermedad A provocó en todo el mundo aproximadamente 7134 defunciones, una cifra que representa el 0,5% de la mortalidad por hepatitis víricas.

Las hepatitis B y C son procesos de inflamación del hígado provocados respectivamente por la infección por el virus de la hepatitis B (VHB) y el virus del a hepatitis C (VHC). En un alto porcentaje de casos las hepatitis B y C pueden cursar sin síntomas o con síntomas muy leves tras haber contraído el virus.

La única manera de saber si has contraido la hepatitis B o C es mediante una prueba específica. Recuerda que el periodo ventana, tiempo que ha de trascurrir entre la relación sexual de riesgo y la prueba específica con resultado fiable, es de 4 semanas para la hepatitis B y de 3 meses para la hepatitis C .

Las hepatitis B y C pueden cronificarse es decir, quedar de manera permanente en nuestro organismo, y causar graves problemas en el hígado con el paso del tiempo.

Recuerda que tanto el VHB como el VHC son mucho más infectivos que el VIH y que comparten sus vías de transmisión. El uso del preservativo en tus relaciones sexuales anales y/o vaginales te protegerán frente al VIH, los virus de las hepatitis B y C y frente a la sífilis.

Recuerda que el sexo oral es una vía muy importante de transmisión de VHB y Sífilis.

La sífilis es una infección de transmisión sexual (ITS) producida por la bacteria Treponema pallidum. Se contrae por contacto con las secreciones de la úlcera sifilítica o chancro, y de madre a hijo a través de la placenta y en el canal del parto.

La infección suele transmitirse por contacto sexual (genital, bucogenital y anogenital), aunque también puede hacerlo por otras vías, como a través del contacto de la piel o por vía transplacentaria, lo que causa sífilis congénita. El riesgo de transmisión es de alrededor del 30% en un solo encuentro sexual con una persona con sífilis primaria y oscila entre 60 y 80% cuando se transmite de una madre infectada al feto. La infección no confiere inmunidad contra la reinfección.

El chancro puede estar visible en el glande, el pene, en la zona exterior del ano, los labios vaginales, o la boca. El chancro también puede no ser visible cuando se localiza en la laringe, la zona interna de la vagina, o la zona interna del ano.

El chancro aparece en las primeras semanas de contagio y después desaparece. Esto no quiere decir que nos hayamos curado sino que la sífilis entra en otra fase, denominada fase secundaria.

La sífilis ocurre en 3 estadios: Primaria, secundaria y terciaria

Hay largos periodos de latencia entre los estadios. Las personas infectadas contagian durante los primeros 2 estadios.

La infección por clamidia es una infección de transmisión sexual (ITS) causada por la bacteria Chlamydia trachomatis. Sin el tratamiento adecuado puede tener consecuencias graves para la salud.

Se puede contraer cuando se mantienen relaciones sexuales sin barrera de látex (cuadrante de látex si practica sexo oral, preservativo de látex si practica sexo vaginal y/o anal) con una persona que tiene la infección, a través de sexo anal, vaginal o por el sexo oral.

La infección es más frecuente en personas jóvenes y en personas con múltiples parejas sexuales que no toman las medidas adecuadas de prevención.

Se necesita una muestra a través de un hisopo (o escobillón) de la zona genital, para realizar el diagnóstico. También se solicita un análisis de orina.

Si usted ha tenido sexo oral o anal, pueden necesitarse además, muestras faríngeas o anales.

Si tiene infección por clamidia, también deberá realizarse pruebas para detectar otras Infecciones de transmisión sexual como VIH, sífilis o gonorrea, ya que podría tener más de una infección a la vez.

Es importante recibir el tratamiento específico tan pronto como sea posible, ya que si no se trata puede causar complicaciones y graves problemas de salud a largo plazo.

En Adhara Sevilla CheckPoint contamos con un novedosos sistema, PCR GeneXpert, que nos permite conocer el resultado en 90 minutos sobre la posible infección tanto en clamidia y como en gonorrea.

En caso positivo emitimos un CERTIFICADO con los datos de la prueba y su resultado para que se peuda solicitar el tratamiento en cualquier centro sanitario.

En nuestro centro podemos facilitar asistencia en nuestra consulta médica, especializada en enfermedades infecciosas, para realizar el tratamiento.

Para las citas de pruebas puedes ponerte en contacto por teléfono en el 954 981 603 o a través de nuestro cibereducador vía Whatsapp en el 620 077 421.

La clamidia se trata con antibióticos. El tratamiento antibiótico recomendado es la doxiciclina, dos dosis diarias durante siete días o la azitromicina en una única dosis. Se pueden utilizar otros medicamentos alternativos, pero no son tan eficaces como la azitromicina y la doxiciclina. Estos medicamentos deben ser prescritos por una persona facultativa.

PERIODO DE TRANSMISIÓN

A partir del momento en que la persona se infecta con clamidia, puede transmitir la enfermedad. Una persona puede continuar transmitiendo la enfermedad hasta que reciba tratamiento adecuado.

Las personas en tratamiento para la clamidia no deben tener relaciones sexuales durante siete días después de una terapia de dosis única (azitromicina) o hasta haber completado los siete días de antibióticos (doxiciclina). Los pacientes pueden ser infectados nuevamente si sus compañeros sexuales no reciben tratamiento.

Aunque haya tenido una infección por clamidia en el pasado y se haya tratado correctamente; puede volver a contraerla, ya que no genera protección para toda la vida.

Si tienes infección por clamidia, es esencial que su pareja o parejas sexuales actuales y anteriores lo sepan y se realicen también un cribado de clamidia.
De esta forma evitaremos contraer nuevamente la infección y además podrán tratarse en caso de necesitarlo y no desarrollará complicaciones.

La gonorrea es una infección de transmisión sexual (ITS) causada por una bacteria llamada Neisseria Gonorrhoeae (o gonococo).

Se puede contraer cuando se mantienen relaciones sexuales sin barrera de látex (cuadrante de látex si practica sexo oral, preservativo de látex si practica sexo vaginal y/o anal) con una persona que tiene la infección, a través de sexo anal, vaginal o por el sexo oral.

La infección es más frecuente en personas jóvenes y en personas con múltiples parejas sexuales que no toman las medidas adecuadas de prevención.

Se necesita una muestra a través de un hisopo (o escobillón) de la zona genital, para realizar el diagnóstico. También se solicita un análisis de orina.

Si usted ha tenido sexo oral o anal, pueden necesitarse además, muestras faríngeas o anales.

Si tiene infección por gonorrea, también deberá realizarse pruebas para detectar otras Infecciones de transmisión sexual como VIH, sífilis o clamidia, ya que podría tener más de una infección a la vez.

Es importante recibir el tratamiento específico tan pronto como sea posible, ya que si no se trata puede causar complicaciones y graves problemas de salud a largo plazo.

En Adhara Sevilla CheckPoint contamos con un novedosos sistema, PCR GeneXpert, que nos permite conocer el resultado en 90 minutos sobre la posible infección tanto en clamidia y como en gonorrea.

En caso positivo emitimos un CERTIFICADO con los datos de la prueba y su resultado para que se peuda solicitar el tratamiento en cualquier centro sanitario.

En nuestro centro podemos facilitar asistencia en nuestra consulta médica, especializada en enfermedades infecciosas, para realizar el tratamiento.

Para las citas de pruebas puedes ponerte en contacto por teléfono en el 954 981 603 o a través de nuestro cibereducador vía Whatsapp en el 620 077 421.

La gonorrea se puede curar con el tratamiento correcto de antibióticos. Es importante que se tomen todos los medicamentos que su médico haya recetado para curar la infección. Los medicamentos contra la gonorrea no se deben compartir con nadie. Si bien los medicamentos detendrán la infección, no repararán ninguna lesión permanente que haya causado la enfermedad.

Es cada vez más difícil tratar algunos casos de gonorrea debido a que las cepas de gonorrea resistentes a los medicamentos están aumentando. Si sus síntomas continúan por más de unos días después del tratamiento, debe regresar a tu antención médica para que le hagan otro chequeo.

PERIODO DE TRANSMISIÓN

A partir del momento en que la persona se infecta con gonorrea, puede transmitir la enfermedad. Una persona puede continuar transmitiendo la enfermedad hasta que reciba tratamiento adecuado.

Debes esperar siete días después de terminar todos los medicamentos antes de tener relaciones sexuales sin protección. Para evitar que se infecte de gonorrea nuevamente o que se la transmita a su pareja sexual o sus parejas sexuales, debes evitar tener relaciones sexuales hasta que cada persona haya completado el tratamiento.

Aunque haya tenido una infección por gororrea en el pasado y se haya tratado correctamente; puede volver a contraerla, ya que no genera protección para toda la vida.

Si tienes infección por gonorrea, es esencial que su pareja o parejas sexuales actuales y anteriores lo sepan y se realicen también un cribado de gonorrea.
De esta forma evitaremos contraer nuevamente la infección y además podrán tratarse en caso de necesitarlo y no desarrollará complicaciones.

El virus de papiloma humano (VPH) es un virus que infecta las mucosas y la piel. Existen más de 200 tipos distintos que se clasifican en «alto riesgo» o «bajo riesgo» según su capacidad para favorecer el desarrollo de cáncer. Pero hay una vacuna que puede evitar que estos problemas de salud ocurran. Los que producen un mayor número de casos relacionados con el cáncer son los tipos 16 y 18 (producen un 70% de casos de cáncer de cérvix en nuestro medio). Otros tipos menos frecuentes son: 45, 31, 33 y 52. Los tipos 6 y 11 son responsables del 90 % de las verrugas genitales.

El VPH es tan común que casi todos los hombres y todas las mujeres sexualmente activos lo contraen en algún momento de su vida.

Las vacunas frente a VPH no contienen el virus completo ni material genético del virus, de forma que no pueden producir la enfermedad. La vacuna tiene la capacidad de estimular la producción de defensas (anticuerpos) frente a VPH.

Según la vacuna utilizada puede proteger frente a distintos tipos de VPH. Existen tres preparados comercializados de vacuna VPH en España: Gardasil, Gardasil 9 y Cervarix.

Amplía información en: Recomendaciones de vacunación del Ministerio de Sanidad – CISNS Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud

RECOMENDACIONES DE VACUNACIÓN EN ANDALUCÍA

A los 12 años

Se recomienda la vacunación frente al virus de papiloma humano (VPH) de las mujeres de 12 años de edad, con una pauta de dos dosis, con pauta 0, 6 meses, por vía intramuscular. Se recomienda que entre ambas dosis exista un intervalo mínimo de 6 meses. Esta vacuna, por tanto, se aplicará en ellas de forma simultánea con la vacuna del meningococo ACWY y, además, en aquellas susceptibles a varicela, una dosis de vacuna de la varicela.

La vacunación a la edad de 12 años tiene como objetivos alcanzar la máxima inmunogenicidad, el mayor beneficio potencial al administrarse habitualmente antes de las primeras relaciones sexuales y la mayor cobertura vacunal posible.

Estas vacunas pueden administrarse a la vez que otras vacunas, como inactivadas (ej: meningococo ACWY) o vivas atenuadas (ej: varicela), sin que deba plantearse ningún problema. Pueden administrarse las tres vacunas a la vez si es necesario.

Entre 13 y 18 años (vacunación de rescate)

Se recomienda la vacunación frente al virus del papiloma humano en mujeres de 13 a 18 años en las que, por los motivos que fuere, tengan esquemas parciales o no iniciados frente a VPH. Se les debe facilitar el inicio de la pauta o completarla.

Se completará la pauta en función de la edad a la que se administró la primera dosis (se recuerda el axioma en vacunas de “dosis puesta, dosis que cuenta”).

De forma genérica, las recomendaciones para iniciar o completar la pauta de vacunación VPH en mujeres de 13 a 18 años son:

• Si pauta no iniciada (ninguna dosis previa):
  • Si tiene 13 años: seguir misma pauta de vacunación de los 12 años.
  • Si tiene 14 años: pauta vacunal de 2 o 3 dosis.
  • Si tiene de 15 a 18 años: pauta de 3 dosis.
• Si pauta incompleta (completarla en función de la edad de la 1ª dosis):
  • Si 1ª dosis administrada a los 12 o 13 años: precisará una 2ª dosis.
  • Si 1ª dosis administrada de 14 a 18 años (inclusive): 1 o 2 dosis, dependiendo del preparado de vacuna VPH previo y el disponible.  

RECOMENDACIONES DE VACUNACIÓN A POBLACIÓN CON  FACTORES DE RIESGO EN ANDALUCÍA

Se recomienda la vacunación frente al VPH en las siguientes situaciones:

• Personas con infección por el VIH hasta los 26 años de edad, independientemente de la carga viral, el nivel de CD4 o la existencia o no de tratamiento antirretroviral, aunque la respuesta será mejor en pacientes en tratamiento antirretroviral y con niveles de CD4 >200 células/mm3. El esquema de vacunación consistirá en 3 dosis (0, 1-2 y 6 meses).
• Mujeres con lesiones preneoplásicas con intervención escisional de cérvix, independientemente de la edad, con pauta de 3 dosis (0, 1-2 y 6 meses), preferentemente antes de la intervención. Cuando la vacunación se realice tras la conización, se recomienda administrar la vacuna hasta 12
  meses tras la misma. No es necesario la realización de cribado de VPH prevacunal puesto que la vacunación está recomendada en todos los casos de lesiones preneoplásicas con tratamiento escisional independientemente del genotipo causal.
• Personas con alguna de las siguientes conductas de riesgo:
  – Hombres que tienen sexo con hombres (HSH) hasta los 26 años de
  edad. Pauta de 3 dosis (0, 1-2 y 6 meses).
  – Personas en situación de prostitución hasta los 26 años de edad. Pauta de 3 dosis (0, 1-2 y 6 meses).
• Mujeres con trasplante de órgano sólido hasta los 26 años de edad, con pauta de 3 dosis (0, 1-2 y 6 meses).
• Mujeres con trasplante de progenitores hematopoyéticos hasta los 26 años de edad, comenzando a los 12 meses del trasplante y con pauta de 3 dosis (0, 1-2 y 6 meses).
• Personas afectas de síndrome de WHIM. Se recomienda la administración cuando corresponda según calendario de vacunación con tres dosis (0, 1-2 y 6 meses), aunque la vacunación puede iniciarse una vez cumplidos los 9 años.

Fuente consultada: Consejería de Salud y Consumo – Junta de Andalucía

La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por sus siglas en inglés) de los Estados Unidos aprobó recientemente el uso de Gardasil 9 para hombres y mujeres de 9 a 45 años de edad. Si tienes entre 27 y 45 años, consulta a tu médico si te recomienda la aplicación de la vacuna contra el virus del papiloma humano.

TENDRÁS QUE COMPRARLA, Y NO ES MUY BARATA.

Gardasil 9: 172,55 euros por dosis. Lo que multiplicado por la pauta de 3 dosis hace un total de 517,65 euros.

La infección genital por Virus herpes es una infección de transmisión sexual (ITS) causada por el Virus herpes simple tipo 2.

Existen dos tipos de Virus herpes simple; el tipo 1 (VHS-1) y el tipo 2 (VHS-2).

El VHS-1 afecta habitualmente labios, nariz y zonas próximas (Herpes labial). En determinadas ocasiones puede afectar la zona genital y anogenital.

El VHS-2 causa infección principalmente en la zona genital y anogenital (Herpes genital) y es muy raro que cause Herpes labial.

Se puede contraer infección genital por herpes al mantener relaciones sexuales no protegidas por vía vaginal, anal, oral o por contacto ano-genital estrecho, con una persona que tiene la infección.

El VHS-2 puede transmitirse a partir de lesiones cutáneo-mucosas, pero también a través de secreciones en las que está presente el virus, aunque no haya lesiones ni otras manifestaciones clínicas aparentes.

En ocasiones se puede diagnosticar herpes observando las características de las lesiones, pero lo habitual es que se tomen muestras de las vesículas o úlceras para realizar pruebas de laboratorio.

Muchas personas con infección genital por herpes no presentan síntomas, o si los presentan son muy leves, lo que justifica que puedan desconocer que están infectadas por VHS-2.

Cuando se presentan síntomas, es posible que la infección haya ocurrido mucho tiempo antes, semanas, meses, o incluso años. La aparición de vesículas en vulva o vagina, pene, ano, recto, o muy raramente en la boca, es el signo más característico de la infección

Aparecen vesículas que se rompen, liberan líquido y pueden cicatrizar formando costras o producir lesiones ulcerativas dolorosas que tardan semanas en curarse.

Otros síntomas que pueden presentarse son: fisuras o abrasiones en la mucosa genital, secreción con olor, ardor al orinar o en las mujeres, sangrado entre periodos menstruales. Si se ha notado alguno de estos síntomas se debe consultar con un médico.

Es frecuente que tiempo después de curar estas lesiones, reaparezcan nuevamente los síntomas; a esta situación se le denomina reactivación o brote.

La primera vez que ocurre un brote, pueden presentarse también otros síntomas como fiebre, malestar general e inflamación de ganglios.

Es común que los brotes se repitan, especialmente durante el primer año después de la infección y en más del 80% de los casos no producen síntomas; aunque el virus permanece en el organismo y se puede transmitir la infección.

El número de brotes disminuye con los años, aunque la infección puede permanecer en el organismo toda la vida.

La infección genital por herpes tiene un tratamiento específico (medicamentos antivirales). Cuando se cumplen correctamente las indicaciones médicas, se puede prevenir o disminuir la duración de los brotes y reducir la probabilidad de transmitir la infección a la/s pareja/s sexual/es.

La barrera de látex: cuadrante de látex si practica sexo oral, preservativo de látex si practica sexo vaginal y/o anal, disminuyen el riesgo de transmitir o de adquirir la infección, pero no lo eliminan completamente; las zonas afectadas por herpes pueden encontrarse fuera de la zona protegida por el preservativo.

Se debe evitar tener relaciones sexuales, aun utilizando las barreras de látex, hasta que la persona afectada haya finalizado el tratamiento y los síntomas hayan desaparecido.

Su médico podrá aconsejarle como reducir las probabilidades de transmisión a su/s pareja/s.

Si tiene una infección genital por herpes se recomienda descartar otras infecciones de transmisión sexual, ya que puede tener más de una infección a la vez.

El VHS-2 puede producir enfermedad grave en personas con el sistema inmunitario deprimido.

Para evitar la propagación del virus a otras regiones del organismo o la sobreinfección por otros microrganismos, se recomienda el lavado de manos antes y después de tocar la zona afectada.

Las vesículas causadas por el VHS-2 pueden sangrar fácilmente y aumentan el riesgo de transmitir o contraer el VIH.

En las personas con infección por el VIH que además contraen infección genital por el VHS-2, aun cuando no haya lesiones visibles, la probabilidad de transmitir la infección por el VIH es mayor.

Además, en las personas con infección por el VIH, las reactivaciones de VHS-2 son más frecuentes y pueden conducir a lesiones mucocutáneas anogenitales persistentes y progresivas.

Es una infección de transmisión sexual (ITS) causada por la bacteria Chlamydia trachomatis variedad L1-L3. La infección está presente en países tropicales y en los
últimos años ha reaparecido en Europa.

Se puede contraer cuando se mantienen relaciones sexuales sin barrera de látex (cuadrante de látex si practica sexo oral, preservativo de látex si practica sexo vaginal y/o anal) con una persona que tiene la infección, a través de sexo anal, vaginal o más raramente por sexo oral. También por el intercambio de juguetes sexuales sin desinfectar o a través del ‘fisting’.

Se necesitará una muestra de la zona anal y/o rectal,vaginal, de la úlcera o ganglios para realizar el diagnóstico.

Si piensa que puede haber tenido contacto con alguien con infección por LGV o tiene síntomas que podrían corresponder a LGV debe visitar a su médico.

Si usted tiene LGV también deberá realizarse pruebas para detectar otras Infecciones de transmisión sexual como sífilis, gonorrea y VIH ya que puede tener más de una infección al mismo tiempo.

Es importante recibir el tratamiento específico tan pronto como sea posible, ya que si no se trata puede causar complicaciones y graves problemas de salud a largo plazo.

Se debe evitar tener relaciones sexuales, aun utilizando preservativo, hasta que, tanto la persona afectada como su pareja sexual hayan finalizado el tratamiento y los síntomas hayan desaparecido. El tratamiento tiene una duración de 21 días con doxiciclina.

Aunque haya tenido una infección por LGV en el pasado y se haya tratado correctamente; puede volver a contraerlo, ya que no genera protección para toda la vida.

Los piojos del pubis o ladillas, es una infestación parasitaria de la piel causada por unos pequeños insectos sin alas, que principalmente infestan el pelo de la zona genital y anal. Estos piojos también pueden infestar el pelo del pecho, los muslos y la cara (barba, bigote y pestañas).

Se transmiten por lo general entre adolescentes y adultos por contacto sexual. Se pueden transmitir a los niños mediante el contacto estrecho con los padres. Los piojos del pubis también pueden transmitirse por objetos inanimados, como toallas, ropa de cama y prendas de vestir.

La infestación por piojos suele causar prurito intenso en la zona afectada.

Las picaduras de los piojos del cuerpo causan orificios puntiformes pequeños y rojos en la piel. Aparecen marcas de rascado, ronchas o, si se ha roto la piel por el rascado intenso, infección bacteriana. Estos síntomas son especialmente habituales en los hombros, las nalgas y el abdomen.

Las picaduras de los piojos del pubis pueden causar también manchas grises azuladas que aparecen en el pecho, las nalgas y los muslos. Los ganglios linfáticos pueden inflamarse. La infestación por piojos en las pestañas causa prurito, quemazón e irritación.